●食管癌的流行病学及治疗现状
食管癌是胃肠道恶性肿瘤中最具侵略性的癌症之一。根据癌症中心最新数据显示,2020年在我国所有恶性肿瘤中,食管癌的发病率位居第6位,其病死率位居第4位(如图)。国内相关研究显示,在所有恶性肿瘤中,男性食管癌的发病率位居第5位;而女性发病率则居第8位。食管癌的主要病理类型为是鳞状细胞癌和腺癌,国内主要病理类型为鳞癌,约占90%以上[1]。目前,放疗是不可切除的食管癌的标准疗法,也可作为可切除癌症的一种选择。虽然食管癌对放射线比较敏感,但易发生放射性食管炎,放射性食管炎是由于辐射引起的食管炎的炎症,常见的临床症状为进食后胸骨后烧灼感、吞咽疼痛或吞咽困难等,患者的进食受到影响,严重者可导致终止治疗。
目前,针对放射性食管炎的治疗主要为消炎、保护食管黏膜、止痛及激素冲击等对症支持治疗,在一定程度上能缓解症状,但并不能根治,而且一些药物(如糖皮质激素)的大量及长时间使用可能给患者再次带来严重的不良反应(如胃溃疡和胃出血等)[2]。因此,寻求治疗放射性食管炎有效且不良反应小的药物是目前临床急需解决的问题。
●西黄胶囊预防食管癌患者放射性食管炎的疗效
1.研究对象与用药方案
选取 2015年5月至 2020 年9月河北省人民医院肿瘤科确诊为食管鳞癌的初治患者80例,将研究对象按随机抽签法分为对照组和观察组,每组各40例。用药方案:对照组(放疗+复方苦参注射液);观察组(每次6粒,每日2次,28 d为1个疗程)
2.研究结果
2.1西黄胶囊可降低放射性食管炎的发生率
[5]李晓东,曹有军 .放射性食管炎的中医辨证用药规律分析[J].中国医药导报,2019,16(1):119-122.
[6]李娟,李杰.益气扶正、解毒活血、凉补开郁三阶段防治放射性食管炎经验[J].环球中医药,2020,13(6):1050-1053.
[7]任庆,熊锐华,何玉婵,等.西黄胶囊联合CIK细胞治疗晚期鼻咽癌临床研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(6):584-587,592.
[8]董克臣,张萌,梁毅,等 . 西黄胶囊对大鼠放射性口腔黏膜炎的防护作用[J].现代肿瘤医学,2020,28(3):383-386.
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